Zánět slzného vaku: Co dělat, když slzy tečou proudem?

Co je zánět slzného vaku?

Zánět slzného vaku, odborně dakryocystitida, je zánětlivé onemocnění slzného váčku, malé dutiny umístěné ve vnitřním koutku oka. Slzný váček hraje důležitou roli v odvádění slz z oka do nosní dutiny. Pokud dojde k zánětu, slzy nemohou volně odtékat a hromadí se v slzném váčku. To vytváří ideální prostředí pro množení bakterií, které zánět dále zhoršují. Mezi typické příznaky zánětu slzného vaku patří slzení, otok, zarudnutí a bolest v oblasti vnitřního koutku oka. V některých případech se může objevit i hnisavý výtok z oka nebo horečka. Zánět slzného vaku může být způsoben různými faktory, nejčastěji však bakteriální infekcí. Léčba závisí na závažnosti onemocnění a může zahrnovat teplé obklady, antibiotické kapky nebo masáže slzného váčku. V závažnějších případech může být nutný chirurgický zákrok k uvolnění ucpaného slzného kanálku.

Příčiny zánětu slzného vaku

Zánět slzného vaku, odborně dakryocystitida, je nepříjemný zdravotní stav, který postihuje slzný vak, malý váček umístěný ve vnitřním koutku oka. Příčin vzniku zánětu slzného vaku může být hned několik. Nejčastěji se na vině ocitá ucpání slzovodu, úzkého kanálku, který odvádí slzy z oka do nosní dutiny. K zablokování slzovodu může dojít z různých důvodů, například v důsledku vrozené vady, zánětu spojivek, poranění nosu či obličeje, polypů v nose nebo chronického zánětu vedlejších nosních dutin. Ucpání slzovodu brání slzám v jejich přirozeném odtoku, čímž se vytváří ideální prostředí pro množení bakterií. Právě bakteriální infekce je nejčastější příčinou zánětu slzného vaku. Mezi typické bakterie způsobující zánět slzného vaku patří Stafylokok aureus a Streptococcus pneumoniae.

Příznaky a projevy

Zánět slzného vaku, odborně dakryocystitida, se projevuje nepříjemnými příznaky v oblasti oka a nosu. Postižené oko je zarudlé, slzí a objevuje se otok v koutku oka, blízko nosu. Otok může být bolestivý na dotek a v některých případech z něj může vytékat hnis nebo hlenovitý sekret, zvláště po stlačení. Pacienti si často stěžují na rozmazané vidění, svědění a pocit cizího tělesa v oku. V pokročilejších stavech se může objevit i horečka a celková únava. Pokud se u vás vyskytnou podobné příznaky, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostika zánětu

Diagnostika zánětu slzného váčku, tedy dakryocystitidy, obvykle začíná důkladnou anamnézou a fyzikálním vyšetřením pacienta. Lékař se bude zajímat o příznaky, jako je otok, zarudnutí, bolest a hnisavý výtok z oka. Během vyšetření lékař jemně prohmatá oblast slzného váčku, aby zjistil, zda není citlivá na dotek, oteklá nebo zda z něj nevytéká hnis. K potvrzení diagnózy a vyloučení jiných očních onemocnění může lékař provést některá další vyšetření. Mezi ně patří například test průchodnosti slzných cest, při kterém se do oka aplikuje speciální barvivo a sleduje se jeho cesta slznými cestami. Dalším vyšetřením může být dakryocystografie, rentgenové vyšetření, při kterém se do slzných cest vstříkne kontrastní látka, aby se zobrazila jejich struktura a případné blokády. V některých případech může být nutné provést i CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci, aby se získal detailnější obraz slzných cest a okolních tkání. Je důležité si uvědomit, že samoléčba zánětu slzného váčku se nedoporučuje a včasná diagnostika a léčba jsou klíčové pro prevenci komplikací.

Vlastnost	Zánět slzného vaku	Zdravý slzný vak
Zarudnutí a otok	Přítomno	Nepřítomno
Citlivost na dotek	Ano	Ne
Slzení	Nadměrné slzení, často s hnisem	Normální slzení

Léčba: Konzervativní metody

Konzervativní léčba zánětu slzného vaku, dakryocystitidy, se zaměřuje na zmírnění příznaků a zvládnutí infekce. Základem je aplikace teplých obkladů na postižené oko několikrát denně. Teplo pomáhá uvolnit ucpaný slzný kanálek a podpořit odtok hnisu. Důležitá je také hygiena očního okolí. Oko je třeba udržovat v čistotě a odstraňovat hnisavý sekret. Lékař může předepsat antibiotické oční kapky nebo masti k potlačení bakteriální infekce. V některých případech se podávají i antibiotika ústy. Konzervativní léčba je obvykle účinná u akutní dakryocystitidy. U chronického zánětu slzného vaku však nemusí být dostatečná a může být nutný chirurgický zákrok. Ten spočívá ve vytvoření nové cesty pro odtok slz z oka do nosní dutiny.

Léčba: Chirurgické řešení

V některých případech, zvláště pokud se zánět opakuje nebo nereaguje na konzervativní léčbu, může být nutné chirurgické řešení. Tento zákrok se nazývá dakryocystorinostomie (DCR) a jeho cílem je vytvořit novou cestu pro odtok slz z oka do nosní dutiny. DCR se obvykle provádí v lokální anestezii a během operace chirurg vytvoří malý řez v kůži poblíž slzného vaku. Poté se vytvoří nová drenážní cesta z vaku do nosní dutiny, čímž se obnoví normální tok slz. Po operaci může být nutné nosit několik dní obvaz a užívat antibiotika, aby se zabránilo infekci. Většina pacientů se po DCR zotavuje bez komplikací a zaznamená výrazné zlepšení příznaků, jako je slzení a otok. Je důležité si uvědomit, že i přes chirurgický zákrok může být nutné i nadále dodržovat hygienu očí a používat oční kapky, aby se zabránilo opakování zánětu.

Domácí péče a tipy

Zánět slzného vaku, odborně dakryocystitida, je nepříjemný zdravotní stav, kdy je slzný vak, nacházející se v koutku oka u nosu, zanícený. Příčinou bývá nejčastěji bakteriální infekce. Mezi typické příznaky patří otok, zarudnutí a bolest v oblasti slzného vaku, často doprovázené slzením, hnisavým výtokem a někdy i horečkou. Domácí péče v tomto případě spočívá především v teplých obkladech, které pomohou ulevit od bolesti a zmírnit otok. Obklady přikládejte na postižené místo po dobu 10-15 minut, a to několikrát denně. Důležitá je také hygiena. Oko čistěte jemně, vlažnou vodou a sterilním gázovým čtverečkem. V žádném případě si oko nemněte ani netlačte na slzný vak, abyste infekci nerozšířili. I když domácí péče může zmírnit příznaky, je nezbytné navštívit lékaře. Ten určí přesnou příčinu zánětu a nasadí vhodnou léčbu, nejčastěji antibiotika ve formě kapek nebo mastí. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok, který zprůchodní slzné cesty.

Možné komplikace

Zánět slzného vaku, odborně dakryocystitida, není radno podceňovat. Ačkoliv se na první pohled může zdát jako banální onemocnění, bez správné léčby může vést k nepříjemným komplikacím. Mezi ty nejčastější patří šíření infekce do okolních tkání, jako je oční důlek nebo i mozkové pleny. Vzácněji se může vytvořit absces, tedy ohraničený útvar naplněný hnisem, který si vyžaduje chirurgické ošetření. Dlouhodobý zánět slzného vaku může vést i k trvalému poškození slzných cest a chronickému slzení. V extrémních případech, zejména u lidí se sníženou imunitou, se infekce může rozšířit do krevního oběhu a způsobit celkovou sepsi, která může být život ohrožující. Proto je důležité včasné zahájení léčby, která obvykle spočívá v podávání antibiotik, a v případě potřeby i chirurgickém zákroku.

Prevence zánětu slzného vaku

Zánět slzného vaku, odborně dakryocystitida, je nepříjemný zdravotní stav, který postihuje slzný vak, malý váček umístěný ve vnitřním koutku oka. Prevence hraje klíčovou roli v minimalizaci rizika vzniku tohoto onemocnění. Dodržování základní hygieny očí je zásadní. Pravidelné mytí rukou před dotykem očí pomáhá předcházet přenosu bakterií. Důležité je také správné odličování očí, a to zejména před spaním, aby se zabránilo ucpání slzných kanálků. V případě výskytu zánětu spojivky, jež může vést k zánětu slzného vaku, je důležitá včasná léčba. Osoby trpící na opakované záněty spojivek by se měly poradit se svým lékařem o preventivních opatřeních. Mezi ně může patřit používání očních kapek s dezinfekčním účinkem. U některých pacientů může být zánět slzného vaku způsoben anatomickými predispozicemi, jako je zúžení slzných cest. V takových případech může být preventivně doporučena operace k rozšíření slzných cest a zajištění správného odtoku slz.

Zánět slzného vaku, i když zdánlivě banální, dokáže člověka potrápit nejednou bezesnou nocí.

Radomír Dvořáček

Kdy vyhledat lékaře?

Pokud se u vás objeví příznaky zánětu slzného vaku, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Zánět slzného vaku, také známý jako dakryocystitida, je stav, kdy je slzný vak, malý váček umístěný ve vnitřním koutku oka, zanícený.

Mezi běžné příznaky zánětu slzného vaku patří:

bolest, otok a zarudnutí v oblasti slzného vaku

slzení

hnisavý výtok z oka

rozmazané vidění

Včasná diagnostika a léčba zánětu slzného vaku je zásadní pro prevenci komplikací, jako je šíření infekce do okolních tkání nebo ztráta zraku. Lékař obvykle diagnostikuje zánět slzného vaku na základě fyzikálního vyšetření a anamnézy.

V některých případech může být nutné provést další vyšetření, jako je výtěr z oka nebo zobrazovací metody, k potvrzení diagnózy a vyloučení jiných stavů. Léčba zánětu slzného vaku závisí na závažnosti stavu a může zahrnovat:

teplé obklady

antibiotické kapky nebo masti

perorální antibiotika

chirurgický zákrok